Närvarande: ca 70 medlemmar

§1.
Ordförande Seth-Olof Bergquist förklarade mötet öppnat.

§2.
Till mötessekreterare valdes Ingrid Uhnoo och till protokolljusterare Arne Tärnvik och Ola Weiland.

§3.
Kallelseförfarandet till medlemsmötet godkändes. Dagordningen godkändes och kompletterades med ärenden enligt §8.

§4.
Ivan Vig informerade om utbildningsaktiviteter hösten 1998.

Den internmedicinska fortbildningskursen "Hematologi för infektionsläkare" går av stapeln den 10–11 september i Stockholmstrakten i samarbete med Per Ljungman, Huddinge sjukhus. Preliminärt program och anmälningsblankett återfinnes i Infektionsläkaren nr 2-98.

Höstens efterutbildning vid universitetsklinik äger rum i Linköping den 22–23 oktober. En ny utbildningsaktivitet "Ungt forum" som riktar sig till yngre läkare inom specialiteten, kommer att äga rum dagen före Riksstämman den 23 november i Göteborg med temat leverinfektioner.

§5.
Kvalitetsfrågor inom infektionsspecialiteten.

Ingrid Uhnoo informerade om Referensgruppen för antivirala medel (RAV) och redogjorde för sammansättning, mål och stadgar. Gruppen arbetar för närvarande med behandlingsrekommendationer för hepatit C infektion och med produktbeskrivningar av antivirala medel mot HIV. En hemsida för RAV med sammanställning av antivirala medel, beskrivning av laboratoriemetoder för antiviral terapi och resistensbestämning samt behandlingsrekommendationer planeras under hösten.

Mats Erntell redogjorde för medicinsk revision.

Representanter från Infektionsläkarföreningen genomgick, som en av de första specialiteterna, en utbildning i medicinsk revision under hösten 1997 i Medicinska kvalitetsrådets (MKR) regi. Startdokument och underlag för medicinsk revision har sammanställts med inriktning på tre infektionssjukdomar, bakteriell meningit, HIV och endocardit. Pilotrevision kommer att utföras under hösten på infektionsklinikerna i Halmstad, Uppsala och Örebro. Efterföljande utvärdering av kvalitetsarbetet kommer att ske i samarbete med MKR innan ytterligare kliniker erbjuds medicinsk revision.

"Riks-PM" för infektionsspecialiteten.

Ingrid Uhnoo redogjorde för bakgrunden, aktuella diagnosgrupper, problem- och frågeställningar. Styrelsens förslag var att i första hand sammanställa PM/vårdprogram och kvalitetsindikatorer för diagnoserna bakteriell meningit, endocardit och pneumoni som kvalitetssäkringsgrupperna (AMKI) inom föreningen arbetat med. Åke Örtqvist meddelade att en utvidgad enkät kommer att tillställas alla infektionskliniker under hösten för att bredda basen för kvalitetssäkringsarbetet inom pneumonidiagnosen. En livlig diskussion uppstod och många mötesdeltagare uttryckte skepsis inför förslaget om "Riks-PM". Mötet beslöt att återremittera ärendet för vidare bearbetning inom styrelsen.

§6.
Utbildningsfrågor

I specialistutbildningskommittén (SPUK) ingår 6 ledamöter, varav 2 om- eller nyväljes varje år med en mandattid på 3 år. Arbetsgruppens nuvarande sammansättning är: Bo Svenungsson (sammankallande), Peter Lanbeck, Lars Rombo, Rune Andersson, Hans Holmberg och Eva Gustavsson.

Bo Svenungsson meddelade att ST-utbildningsboken är färdigställd och kostnadsfritt har skickats ut till alla chölar, ST-doktorer och respektive handledare. De som ej ännu erhållit utbildningsböcker kan genom att ange sitt namn som handledare och sin ST-doktor rekvirera ett ex/person från Caroline Erlandsson på fax nr 08-440 88 84. För övriga intresserade kostar boken 150 kr.

SK-kurser. Två SK-kurser under våren i tropikmedicin och främmande kroppsinfektioner har tyvärr ställts in på grund av för lågt deltagarantal. Ett brev från styrelsen har tillställts alla chölar med uppmaning att se till att doktorer under specialistutbildning i större utsträckning söker kurserna. Minsta deltagarantal för en kurs är 20 st.

Diagnostiska provet för ST-läkare är under utvärdering. På förslag är en omarbetning med inslag av mer fallbeskrivningar, i linje med problembaserad undervisning, som nu är i bruk på många infektionskliniker. Provet kommer att äga rum i oktober månad.

Seth-Olof Bergqvist redogjorde för fortbildningsenkäten som refererades i styrelsemötesprotokollet i Infektionsläkaren 2-98. Sammanfattningsvis hade enligt enkäten infektionsspecialiteterna 11 fortbildningsdagar under 1997 varav cirka 7 med lön, något mindre på U-klinik. Cirka 50% bekostades av kliniken och cirka 30% sponsrades av läkemedelsindustrin. Göran Friman väckte en fråga om resultatet av enkäten föranleder några åtgärder. S-O Bergquist betonade att fortbildning är en viktig fråga för chölarna och att föreningens målsättning är att alla specialister skall ha 10 betalade fortbildningsdagar/år.

Frågan om hur vi skall förhålla oss till sponsrad utbildning gav upphov till en livlig diskussion. Frågan diskuterades i ljuset av det nya avtalet om information och utbildning mellan Landstingsförbundet och Läkemedelsindustriföreningen (LIF) som trädde i kraft från årsskiftet. I avtalet betonas att det är huvudmannen som skall svara för personalens fortbildning och kompetensutveckling och att landstingen måste avsätta resurser för detta. Verksamhetschefen/chölen har det konkreta ansvaret för att verkställa och genomföra en målinriktad kompetensutveckling. Det påpekas att varje enskild anställd skall i kontakt med sin närmaste chef formulera de individuella utvecklingsplanerna. Det senare är den viktigaste punkten – alla fortbildningsaktiviteter vare sig den är sponsrad eller ej skall bedömas och godkännas av närmaste chefen/chölen. Detta är en viktig rutin som möjliggör för chefer att prioritera, fördela och bestämma om utbildningen är viktig för individens och/eller klinikens kompetensutvecklingsplan.

S-O Bergquist tog upp olika problemsituationer där mutor kan ifrågasättas. Områden som diskuterades ur sponsringssynpunkt var utbildningen i föreningens, klinikernas och institutionernas regi, olika andra aktiviteter i samband med utbildningsmöten, diagnosterapigrupper, kongressresor och produktmöten. Exempel på organisationer som skall intaga en fri och oberoende hållning till läkemedelsindustrin är läkemedelskommittéerna, RAF och RAV.

Vid diskussion framkom att landstingen tolkar avtalet olika och vissa intager en mycket konservativ hållning som menligt inverkar på möjligheten för medlemmarna att deltaga i utbildningar. Infektionsläkarföreningen anser att regeln om att alla utbildningar skall sanktioneras av verksamhetschefen/chölen är den viktigaste punkten i det nya avtalet och som möjliggör en liberalare men fortfarande kontrollerad utbildningsstrategi.

§7.
Riksstämman och firandet av föreningens 50-årsjubileum.

Ingrid Uhnoo informerade om sektionens program under Riksstämman (som redovisas på annan plats i tidningen). På grund av onsdagens jubileumsmiddag är årsmötet flyttat till tisdagen den 24 november och äger rum på Svenska Mässan direkt efter dagens sista programpunkt. Efter årsmötet kommer HMR traditionsenligt att arrangera en workshop. På onsdagen den 25 november arrangeras jubileumsmiddag på Gamla Eriksbergsvarvet klockan 19.00. 50-årsfirandet inleds med en exposé med tal och bildspel över infektionsspecialitetens utveckling under åren. Banketten är för övrigt helt osponsrad och bekostas av medlemmarna och föreningen gemensamt.

§8.
Bo Bresky tog upp frågan om det stora behovet av nya infektionsläkare för framtida tjänster som smittskyddsläkare och sjukhushygieniker. Medelåldern i föreningen är hög och nya krafter behöver rekryteras. En arbetsgrupp där Ivan Vig representerar föreningen, har tillsatts för att diskutera just utbildningen till smittskyddsläkare och sjukhushygieniker och styrelsen emotser gruppens slutsatser under hösten.

Vikariatsfrågan togs upp till diskussion. Infektionsklinikerna i Östersund och Gävle har p g a tillfälliga tjänstledigheter akuta behov av vikarierande specialister.

§9.
Ordförande förklarade mötet avslutat.