 Infektionskliniken i
Kalmar:
Internat med infektionsklinikens samtliga läkare
2730 augusti 1998
Mitt i den vardagliga stressen måste vi stanna upp och se på varandra och oss själva
och ställa oss frågor om vad vi gör och varför. Det vanliga gnället i kafferum och
matsalar måste komma upp på bordet och goda lösningar efterfrågas och genomföras. Det
finns flera olika sätt att motverka stressens söndring. Ett intressant och
efterföljandsvärt sätt är det internat man har genomfört för läkarna vid
infektionskliniken i Kalmar, vilket beskrivs här nedan.
Redaktören
Deltagare:
Åke Åkesson, Ulf Carlsson, Claes Söderström, Björn Olsen, Hans Lind, Lars Johansson,
Per-Åke Jarnheimer Olsson, Niklas Lönnbro.
Sedan 15 månader har det stått klart att infektionskliniken augusti 1998 skulle få
en ny överläkare. Ett år tidigare tillträdde en ny ST-läkare sin tjänst. Under det
senaste året har det blivit alltmera påtagligt att de tidigare avsatta halvdagarna för
doktorer att dryfta problem, arbeta med visioner och framför allt teambilda gruppen varit
otillräckliga. Gemensamt beslutades därför att under augusti 1998 satsa på ett
3-dagarsinternat för att
1.
Teambilda läkargruppen
2.
Arbeta med förvalda ämnen i avsikt att skapa gemensam vision och målbild för
verksamheten.
3.
Skapa en idébank för det fortsatta utvecklings- och kvalitetssäkringsarbetet.
För att uppnå avsett syfte bedömde jag det nödvändigt att avlägsna sig från
hemorten. En hypotes var att man genom att vandra tillsammans från plats till plats,
således utan någon "trygg egen plats", skulle ha större möjlighet att uppnå
en god grund för teambildning. Internatet planerades därför som en rundvandring.
Doktorerna inkvarterades i dubbelrum utan planerad parbildning. En hypotes var också att
kombinationen strapatser/arbete skulle ge en bra grogrund såväl för kreativitet som
teambildning.
Torsdagen den 27 augusti kl 11.55 flög samtliga doktorer från Kalmar
via Köpenhamn till Heathrow, London. Kliniken jourbemannades med dels avgående doktor
(Katja Urwitz) dels en vikarie från Malmö (Leo Flamholc). Den senare fick parallellt
utföra några kvalitetssäkringsuppdrag vid kliniken som tidigare planerats.
Från Heathrow körde gruppen en hyrbil till Cotsvold c:a 15 mil väster om London.
Vandringen påbörjades omedelbart med c:a 1 mils gemensam marsch. Samtliga doktorer fick
före vandringen ett "tankebrev" med frågan: Vem är jag, varför blev jag den
jag är? Efter vandring, kort måltid, därefter teambildning. Bra lokal med möjlighet
att sitta i ring utan bord. Teambildningen avslutades för dagen kl 01.00.
28 augusti startades med avmarsch efter frukost kl 08.00. Efter 2 timmars vandring,
paus 2 timmar med fortsatt teambildning. Ytterligare 2 timmars vandring och 2 timmars
teambildning. Härefter knappt 2 timmars vandring med tankebrev 2: Vilka attityder och
egenskaper vill jag att infektionsklinikens läkare skall förknippas med på kliniken,
på sjukhuset och i den samlade sjukvården (primärvård + slutenvård i hela länet)?
Arbete och diskussion kring detta under kvällen.
29 augusti avmarsch 08.00. Efter 2 timmars vandring fortsatt arbete kring tankebrev
2 med konkretisering genom metaplan (kullvält bord som anslagstavla) och slutligen
konsensus omkring "Stantondokumentet". Fastslående av 14 attityder och
egenskaper som vi läkare vid infektionskliniken i Kalmar önskar bli förknippade med.
Eftersom teambildningen tagit längre tid än planerat utgick tankebrev 3: Vilka är de
största hoten mot oss som team? Tankebrev 4: Hur bör kliniken vara bemannad? Vilken
prioriteringsordning skall gälla för ledigheter och frånvaro? Efter 2 timmars vandring,
3 timmars arbete omkring detta, konsensus kring såväl klinikbemanning, forskning och
utvecklingsstrategi för kliniken samt prioriteringsordning för olika typer av frånvaro
och ledigheter med eller utan uppdrag från kliniken.
Avslutning och summering av dagarna, bred positiv uppfattning om gruppens förändring
mot team och kring sätten att lösa de givna problemen.
30 augusti hemresedag. Under hemresan tankebrev 5: Tre förbättringar stora eller
små som Du skulle vilja se genomförda på infektionskliniken om ett år.
Detta tankebrev uppföljdes på torsdagsmöte 3 september. 24 st förbättringsförslag
förelåg, arbetet påbörjades med att fastslå ansvarig och tidsram för uppföljning.
Alla var överens om att samtliga förslag skall genomföras och senast 30 augusti 1999.
Utvärdering:
De önskade resultaten uppnåddes. Den nyanställde läkaren från Umeå, Björn Olsen,
sammanfattade efter hemkomst att han nu kände samtliga 7 kollegor vid infektionskliniken
i Kalmar bättre än vad han under 8 år lärt känna någon kollega i Umeå.
Gruppkänslan stärkt på gränsen till team. Stabil kontrollfas i gruppen.
Kostnad:
Total kostnad inkl resa, uppehälle: 3250 kr/läkare. Några traktamenten eller någon
ersättning för obekväm arbetstid, lördag och söndag utgick inte, samtliga doktorer
var positiva till att avstå från sådan ersättning. Till ovanstående kommer kostnad
för en vikarie. Kliniken går dock en läkartjänst kort under hela hösten varför det
ändå totalt sett blev överskott i läkarbudgeten.
Åke Åkesson |