Infektionskliniken i Kalmar:
Internat med infektionsklinikens samtliga läkare
27–30 augusti 1998

Mitt i den vardagliga stressen måste vi stanna upp och se på varandra och oss själva och ställa oss frågor om vad vi gör och varför. Det vanliga gnället i kafferum och matsalar måste komma upp på bordet och goda lösningar efterfrågas och genomföras. Det finns flera olika sätt att motverka stressens söndring. Ett intressant och efterföljandsvärt sätt är det internat man har genomfört för läkarna vid infektionskliniken i Kalmar, vilket beskrivs här nedan.

Redaktören

Deltagare:
Åke Åkesson, Ulf Carlsson, Claes Söderström, Björn Olsen, Hans Lind, Lars Johansson, Per-Åke Jarnheimer Olsson, Niklas Lönnbro.

Sedan 15 månader har det stått klart att infektionskliniken augusti 1998 skulle få en ny överläkare. Ett år tidigare tillträdde en ny ST-läkare sin tjänst. Under det senaste året har det blivit alltmera påtagligt att de tidigare avsatta halvdagarna för doktorer att dryfta problem, arbeta med visioner och framför allt teambilda gruppen varit otillräckliga. Gemensamt beslutades därför att under augusti 1998 satsa på ett 3-dagarsinternat för att

1.
Teambilda läkargruppen

2.
Arbeta med förvalda ämnen i avsikt att skapa gemensam vision och målbild för verksamheten.

3.
Skapa en idébank för det fortsatta utvecklings- och kvalitetssäkringsarbetet.

För att uppnå avsett syfte bedömde jag det nödvändigt att avlägsna sig från hemorten. En hypotes var att man genom att vandra tillsammans från plats till plats, således utan någon "trygg egen plats", skulle ha större möjlighet att uppnå en god grund för teambildning. Internatet planerades därför som en rundvandring. Doktorerna inkvarterades i dubbelrum utan planerad parbildning. En hypotes var också att kombinationen strapatser/arbete skulle ge en bra grogrund såväl för kreativitet som teambildning.

 

Torsdagen den 27 augusti kl 11.55 flög samtliga doktorer från Kalmar via Köpenhamn till Heathrow, London. Kliniken jourbemannades med dels avgående doktor (Katja Urwitz) dels en vikarie från Malmö (Leo Flamholc). Den senare fick parallellt utföra några kvalitetssäkringsuppdrag vid kliniken som tidigare planerats.

Från Heathrow körde gruppen en hyrbil till Cotsvold c:a 15 mil väster om London. Vandringen påbörjades omedelbart med c:a 1 mils gemensam marsch. Samtliga doktorer fick före vandringen ett "tankebrev" med frågan: Vem är jag, varför blev jag den jag är? Efter vandring, kort måltid, därefter teambildning. Bra lokal med möjlighet att sitta i ring utan bord. Teambildningen avslutades för dagen kl 01.00.

 

28 augusti startades med avmarsch efter frukost kl 08.00. Efter 2 timmars vandring, paus 2 timmar med fortsatt teambildning. Ytterligare 2 timmars vandring och 2 timmars teambildning. Härefter knappt 2 timmars vandring med tankebrev 2: Vilka attityder och egenskaper vill jag att infektionsklinikens läkare skall förknippas med på kliniken, på sjukhuset och i den samlade sjukvården (primärvård + slutenvård i hela länet)? Arbete och diskussion kring detta under kvällen.

 

29 augusti avmarsch 08.00. Efter 2 timmars vandring fortsatt arbete kring tankebrev 2 med konkretisering genom metaplan (kullvält bord som anslagstavla) och slutligen konsensus omkring "Stantondokumentet". Fastslående av 14 attityder och egenskaper som vi läkare vid infektionskliniken i Kalmar önskar bli förknippade med. Eftersom teambildningen tagit längre tid än planerat utgick tankebrev 3: Vilka är de största hoten mot oss som team? Tankebrev 4: Hur bör kliniken vara bemannad? Vilken prioriteringsordning skall gälla för ledigheter och frånvaro? Efter 2 timmars vandring, 3 timmars arbete omkring detta, konsensus kring såväl klinikbemanning, forskning och utvecklingsstrategi för kliniken samt prioriteringsordning för olika typer av frånvaro och ledigheter med eller utan uppdrag från kliniken.

Avslutning och summering av dagarna, bred positiv uppfattning om gruppens förändring mot team och kring sätten att lösa de givna problemen.

 

30 augusti hemresedag. Under hemresan tankebrev 5: Tre förbättringar stora eller små som Du skulle vilja se genomförda på infektionskliniken om ett år.

Detta tankebrev uppföljdes på torsdagsmöte 3 september. 24 st förbättringsförslag förelåg, arbetet påbörjades med att fastslå ansvarig och tidsram för uppföljning. Alla var överens om att samtliga förslag skall genomföras och senast 30 augusti 1999.

 

Utvärdering:
De önskade resultaten uppnåddes. Den nyanställde läkaren från Umeå, Björn Olsen, sammanfattade efter hemkomst att han nu kände samtliga 7 kollegor vid infektionskliniken i Kalmar bättre än vad han under 8 år lärt känna någon kollega i Umeå. Gruppkänslan stärkt på gränsen till team. Stabil kontrollfas i gruppen.

Kostnad:
Total kostnad inkl resa, uppehälle: 3250 kr/läkare. Några traktamenten eller någon ersättning för obekväm arbetstid, lördag och söndag utgick inte, samtliga doktorer var positiva till att avstå från sådan ersättning. Till ovanstående kommer kostnad för en vikarie. Kliniken går dock en läkartjänst kort under hela hösten varför det ändå totalt sett blev överskott i läkarbudgeten.

Åke Åkesson

I detta nummer:
Ordföranden har ordet | Endokrinologi för Infektionsläkare | Infektionskliniken i Falun ur chölens perspektiv | Infektionskliniken i Falun som avdelningsläkaren ser det | Internat för infektionskliniken i Kalmar | Fästingöverförd infektion Lyme Borrelios | Stipendier | Möte med Bebbi Marriott Infektionsläkare i Sydney | Urinstämma och uvi | Protokoll: Styrelsemöte 20 Jan | Protokoll: Styrelsemöte 10 mars | Kallelse till ordinarie möte 29 Maj Falu Folkets hus | SLS Riksstämma | Berzelius Symposium | Kongresskalender