Medicinsk kvalitetsrevision Medicinska Kvalitetsrådet (MKR) bildades 1992 av Sveriges läkarförbund och Svenska Läkaresällskapet gemensamt. Syftet var att stödja läkarkåren i arbetet med att mäta och utveckla kvaliteten i hälso- och sjukvården. MKRs första uppgift var att ta fram förslag till medicinska kvalitetsindikatorer för ett antal specialiteter. Tillsammans med företrädare för 11 specialiteter genomfördes detta arbete och resulterade i en skrift i serien Svensk Medicin; Förslag till medicinska kvalitetsindikatorer som utkom 1994. MKR gick efter arbetet med indikatorer vidare i kvalitetsutvecklingsarbetet. Indikatorerna är en viktig del i den interna uppföljningen inom klinikerna. Nästa steg var därför att göra en extern uppföljning, med det interna arbetet som grund. Detta ledde till att MKR utvecklade en metod som kallas medicinsk kvalitetsrevision. Tankarna bakom detta beskrivs i en MKR-publikation kallad Medicinsk kvalitetsrevision (Svensk Medicin nr 52/1996). Kvalitetsrevisionen rör sig om en professionell granskning av medicinsk kvalitet utifrån givna förutsättningar. Det är inte en ny form av tillsyn utan ett sätt för läkarna att inom sin egen specialitet hjälpa kollegor att utveckla kvaliteten på kliniken. Kvalitetsrevisionen skall inte ses som någon konkurrerande verksamhet till de instrument som florerar inom sjukvården. Istället är det ett sätt att även belysa kvaliteten i själva den medicinska kärnan, diagnostisering och behandling. Denna viktiga del av kvaliteten glöms ofta bort i övriga instrument som mer ser på kvaliteten ur ett lednings- eller organisationsperspektiv. I det praktiska genomförandet är specialitetsföreningarna väldigt aktiva, då kunskapen om den specifikt medicinska kvaliteten endast finns inom den egna specialiteten. I en första prövning av instrumentet medicinsk kvalitetsrevision har Svenska psykiatriska föreningen, Svenska infektionsläkarföreningen och snart även Svensk ortopedisk förening genomfört revision inom sina områden. Anders Bengtsson |
