Närsjukvård är ett begrepp som ofta förekommer idag men som inte har någon vedertagen definition. Hur förhåller sig allmänmedicinen till närsjukvårdsbegreppet? Det blir lätt en förvirring för sjukvårdsfolk, politiker och inte minst befolkningen. Vad menas? För oss distriktsläkare är det viktigt att tänka igenom begreppet och vad det innebär för oss. Närsjukvård är ett modeord och det pågår många projekt kring närsjukvården i olika delar av landet. Därför är det viktigt för oss att lyfta fram allmänmedicinens centrala roll i den basala hälso- och sjukvården.

DLFs styrelse har tagit fram synpunkter och ställningstagande till närsjukvårsbegreppet och dessa presenterades vid det fackliga seminariet och finns i sin helhet på annan plats i tidningen.

I olika landsting och regioner pågår organisationsförändringar under olika närsjukvårdsbenämningar. Man gör detta i stället för att attackera de grundläggande felen; resursbrist för familjeläkarverksamhet i förhållande till vad hälso- och sjukvårdslagen föreskriver och de förväntningar som finns på vad sjukvården skall kunna erbjuda och producera, bristande politiskt ledarskap och styrning och inte minst att invånarna inte har tillgång till en fast kontakt med familjeläkare.

Det som behövs i den basala hälso- och sjukvården är en samverkan mellan olika aktörer kring patienten, flera utanför sjukvårdens organisation, med kommunens hälso- och sjukvård och med olika organspecialister.

Det är funktionella lösningar för att underlätta samarbetet som behövs och inte primärt organisatoriska förändringar. Funktion och organisation blandas ofta ihop.

DLFs uppfattning är att denna funktionella "närsjukvårds" kärna består av en fullt utbyggd familjeläkarverksamhet med specialister i allmänmedicin.

En fast läkarkontakt är betydelsefull för patientens trygghet i vården – det visar bl.a. den helt färska rapporten från socialstyrelsen Trygghet – en studie om patientens syn på långsiktiga och förtroendefulla relationer i primärvården. Det är kontinuiteten med en personlig läkare som är viktig.

Oberoende av om det kallas närsjukvård eller något annat så fungerar inte modellen utan att befolkningen får tillgång till en fast kontakt med familjeläkare, en specialist i allmänmedicin.