Med goda kunskaper om primärvården och bra argument lyckades Mellersta Skånes Läkarföreningen få gehör hos direktionen för distriktsläkarnas synpunkter.
Från början såg det ganska mörkt ut eftersom direktionsbeslutet om äldrevårdssatsningen redan var fattat.

Landskrona, Lund och Orup har nyligen gått samman från tre till ett sjukvårdsdistrikt med cirka 280 000 invånare och 120 distriktsläkare.

I slutet av augusti -98 kom det till vår kännedom att direktio-nen i juni hade beslutat att ge primärvården två miljoner kronor för att öka tillgängligheten till läkarbesök i äldrevården. Detta var en lovvärd satsning, men direktionen hade dessutom beslutat hur pengarna skulle användas, vilket var mindre lovvärt.

Förslaget kom från tjänstemännen närmast direktionen. Av någon anledning hade man inte tagit upp förslaget till förhandling med fackföreningarna före direktionsbeslut. När arbetsgivarorganisationen underlåter att MBL-förhandla före beslut har facken ingen vetorätt, men kan begära skadestånd, vilket ju inte ändrar något i sak. Nu stod vi i primärvården inför fullbordat faktum.

Beslutet innebar att det skulle inrättas två s k hembesöksbilar på jourtid. De skulle vara bemannade med var sin sköterska och distriktsläkare i aktiv tjänst. Man skulle åka på akuta hembesök till sjukhem, servicehus och övriga patienter inskrivna i hemsjukvården, efter samråd med tjänstgörande kommunsköterska/sjukhemssköterska. I tillämpliga fall kunde läkaren enbart ge telefonrådgivning till sköterskan. Dessutom ingick polisärenden, vårdintyg och handläggning av dödsfall. Bilarna skulle helst börja rulla i mitten av september och pengar till läkarvikarier skulle räcka cirka tre månader. Därefter fanns risk att projektet lades ner. Till saken hör att det i distriktet redan fanns jourlinjer med distriktsläkare i beredskap i hemmet, för ovanstående arbetsuppgifter. Jourlinjerna fungerade i stort sett bra, var billiga och effektiva, men en viss utökning och samordning behövdes.

Distriktsläkarna inklusive verksamhetschefen var överens om att bemannade hembesöksbilar för äldrevården under jourtid var dyrt och kostnadsineffektivt. Det fanns betydligt mer ändamålsenliga sätt att öka läkarinsatserna i äldrevården. Dock, beslutet var redan fattat och trots viss dialog mellan ledning och primärvård tycktes ingen ändring möjlig.