| Nu trädde facket, i egenskap av Mellersta Skånes Läkarförening, in.
Vi organiserade ett stormöte den 8:e september för alla 120 distrikts läkare i
distriktet. Pressen informerades och rapporterade flitigt i tidningarna de närmaste
veckorna. TV2 och TV4 gjorde intervjuer och reportage i sina lokalprogram i denna fråga.
På stormötet mötte cirka hälften av distriktsläkarna upp, trots kort varsel. Vi var
överens om att pengarna bättre kunde användas för att utveckla samarbetet på dagtid
mellan hemsjukvård/sjukhem och distriktsläkare. Det innebar t ex gemensamma
vårdplaneringar, hembesök av distriktsläkare i äldreboende på dagtid och att dessa
patienter kunde få sin egen distriktsläkare som ju kan ge patienten ett tryggt och
långsiktigt medicinskt omhändertagande. Det innefattar också att distriktsläkare
ordinerar "vid behovsåtgärder" för den enskilde patienten som
sjukhems/hemsjukvårdssköterskan kan ta till på jourtid vid försämring av patientens
tillstånd i tillämpliga fall. För många äldrevårdspatienter fungerar denna sjukvård otillfredsställande idag, p g a att distriktsläkaren inte på dagtid har tid för hembesök och vårdplanering i tillräcklig omfattning. Att börja i andra änden, dvs höja läkartillgängligheten (dock utan kontinuitet) på nätter och helger, kan hämma utvecklingen av kostnadseffektivt samarbete med kommunernas äldrevårdspersonal dagtid. Med direktionens beslut fanns dessutom en omedelbar risk för utarmning av distriktsläkarnas övriga dagverksamhet, eftersom rekrytering av de tilltänkta läkarvikarierna tar tid och mycket av de ordinarie distriktsläkarnas tid skulle gå åt till nattverksamheten. En skrivelse med bl a dessa argument och en protestlista som skrevs under av distriktsläkarna vid stormötet faxades till direktionen nästa dag. Protestlistor faxades till varje vårdcentral så att även de vid stormötet frånvarande distriktsläkarna kunde göra sin underskrift. Följden blev att ledningen tog till sig kritiken på ett konstruktivt sätt. Direktionens ordförande påpekade att våra goda idéer och argument var anledningen till att man tänkte om. Vår verksamhetschef fick mandat att utarbeta ett förslag som mer överensstämde med distriktsläkarprofessionens visioner. Även de medicinskt ansvariga sjuksköterskorna inom kommunens äldrevård fick säga sitt. Det nya förslaget innebär att den vanliga distriktsläkarberedskapen för äldrevården på jourtid fortsätter men med viss utökning och likriktning inom det sammanslagna sjukvårdsdistriktet. Dagverksamheten skall förstärkas så att varje vårdcentral avsätter 3–8 distriktsläkartimmar per vecka för hembesök, vårdplanering, telefontid osv, till kommunens äldrevård. Detta förslag tyckte vi i läkarföreningen var bra och vi var överens med arbetsgivaren vid förhandlingarna den 28/9. Några av våra distriktsläkarmedlemmar hade åsikter om hur vissa detaljfrågor i jourberedskapen skulle lösas. Ofta gick dessa åsikter isär. Något annat var ju inte heller att vänta eftersom vi är 120 distriktslökare och kommer från tre distrikt med olika kulturer. Eftersom verksamheten kontinuerligt skall utvärderas och justeras finns möjlighet att utarbeta en bra äldrevård i distriktet, som vi distriktsläkare kan vara stolta över. Förhoppningen är att denna verksamhet permanentas och att vi istället för vikarier får flera distriktsläkartjänster. Gertrud Ekelöw |