Det finns all anledning anta att andelen allmänläkare som har uppdrag som verksamhetschef har minskat påtagligt under senare år. Många rapporter från enskilda läkare och fackligt aktiva vittnar om detta. Är detta ett bekymmer och skall DLF ägna tid åt frågan?

Ledarskapets betydelse för verksamheten har fokuserats i omgångar under många år. Att vara ledare har under mycket lång tid varit en självklarhet för läkarkåren. Läkarna med den högsta medicinska kompetensen har ett avgörande inflytande på medicinska/ekonomiska beslut. Därför har det historiskt alltid varit läkare som fungerat som chefer vid enheter som bedrivit medicinsk diagnostik och behandling. Benämningen verksamhetschef kom med ändrad lagstiftning 1997 och samtidigt tog man bort tidigare krav på att där patientsäkerheten så krävde skulle läkare inneha chefsbefattning.

Antalet enheter med verksamhetschef som inte är läkare har successivt ökat och särskilt påtagligt har det varit inom primärvården. Många vårdcentraler/motsvarande har idag andra än läkare som leder verksamheten. Det finns säkert andra orsaker till detta än ändrad lagstiftning. Ledarskapet kan upplevas som otacksamt och påfrestande, uppdragets status har minskat, lönepåslaget är oftast marginellt och läkarens personliga ansvar för egna patienter kan vara aspekter som får läkare att tveka inför att ta på sig uppdrag som chef.

DLF s styrelse menar att det är angeläget att läkarna tar sig an ledarrollen då en läkare med goda ledaregenskaper har bättre förutsättningar att lyckas som chef än vad andra yrkesgrupper har. Styrelsen vill uppmärksamma den speciella problematik som ledarskapet kan innebära och samtidigt peka på de fördelar som finns för individen, professionen, samhället och patienterna om vi är beredda att ta på oss detta uppdrag.

Styrelsen har tagit fram ett underlag, en sammanställning där vi listat de fördelar som finns för den enskilde läkaren och andra intressenter med att just läkare är verksamhetschef. Detta kommer att diskuteras på DLFs fackliga seminarium och avsikten är att det skall stimulera fler allmänläkare att överväga en chefskarriär. Vi har medvetet valt att lyfta fram det som är positivt för den enskilde läkaren och för andra.

DLF s styrelse vill stimulera lämpade distriktsläkare att ta på sig ledarskapet och bedömer att det är utvecklande för den enskilde rent professionellt och personligt. Det är dock viktigt att det finns realistiska förutsättningar för chefsarbetet, inte minst avsatt tid i förhållande till uppdraget och tydlighet angående uppdrag och befogenheter. Det går inte att kombinera chefskap med ett heltidsuppdrag som distriktsläkare samtidigt. DLF kommer i olika sammanhang att påtala dessa självklarheter. DLF har också som ambition att ta fram en ”checklista” med de medicinska ledningsuppgifter som är viktigast och mest centrala att ta sig an som verksamhetschef. Uppgifter som är lagstadgade och där erfarenheten talar för att genomtänkta rutiner och policys är av avgörande betydelse för att skapa förutsättningar för en välfungerande enhet.

Benny Ståhlberg
Ordförande