IT-tipset
Patientförsäkringens hemsida

Den 1 januari 1997 trädde Patientskadelagen i kraft i Sverige. Den innehåller bestämmelser om rätt till ersättning för patienter som råkat ut för skador orsakade av:
• undersökning, vård och behandling eller liknande åtgärd
• felaktiga diagnoser
• fel hos eller felaktig hantering av medicintekniska produkter eller annan sjukvårdsutrustning
• infektion på grund av smittämne som överförts i samband med undersökning, vård, behandling eller liknande åtgärd
• olycksfall som inträffar vid behandling och under sjuktransport
• felaktig hantering av läkemedel.
Ersättningen vid en skada på en patient som uppstår på grund av något av dessa uppräknade kriterier beräknas på samma sätt som skadestånd. Den skadelidande kan därför få ersättning för förlust av inkomst samt de extra kostnader han/hon haft på grund av skadan. Man kan också få ersättning för sveda och värk, lyte och andra stadigvarande men, samt för olägenheter i övrigt.

LÖF
Lagen föreskriver också en skyldighet för vårdgivare att ha en sådan försäkring, och det innebär att alla som bedriver hälso- och sjukvård i någon form måste teckna en patientförsäkring. Därför bildades Landstingens Ömsesidiga Försäkringsbolag, LÖF, 1994 och de startade sin verksamhet 1995. Samtliga landsting, Region Skåne, Västra Götalandsregionen och Gotlands kommun är både försäkringstagare och delägare i bolaget.
De har en egen hemsida på Internet. Adressen dit är www.lof-forsakring.com 
Startsidan består endast av vidstående logotyp, och för att ta sig vidare klickar man bara på den. Vi förflyttas då till den första av sammanlagt 10 sidor fördelade på sex olika underrubriker. Den heter Inledning.
Samtliga dessa sidor har en meny till vänster på skärmen, där de sex olika underrubrikerna presenteras. De är klickbara, så det är snabbt och enkelt att förflytta sig från en avdelning till en annan.
Texten på sidan presenteras till höger om menyn, och man har valt att lägga den löpande nedåt på sidan så man får använda rullningslisten till höger (”scrolla”) för att rulla sidan nedåt allt eftersom man läser. 

Lätt att hitta med menyn
På första sidan finner vi överst en Information till patienter som fått Hepatit C via blodtransfusion. Därunder kommer allmän information om försäkringen.
Det innebär att man har rullat en bra bit nedåt när man kommer till slutet av sidan, och då finns det en länk nederst som gör att man direkt kommer upp till toppen igen – så man slipper rulla sig tillbaka dit. Här har man dock inte varit helt konsekvent, på vissa sidor heter länken Tillbaka och på vissa andra Upp.
För att ta sig runt på de olika sidorna använder man sig av menyn till vänster. Den hänger med hela tiden, och det gör att det går lätt och snabbt att förflytta sig.

Bakom rubriken Patientskadelag, ersättningsbestämmelser & villkor kan vi läsa mer detaljerat om de bestämmelser som reglerar ersättningarna och läsa Patientskadelagen i sin helhet, alternativt ett sammandrag av densamma. Man klickar bara på det man önskar.
En annan rubrik för oss till Bakgrund & historik, där man kan läsa det mesta om de olika system som reglerade ersättning till patienter före 1997.
Om man klickar på Organisation får man mer detaljerad information om hur LÖF är uppbyggt, ägandeförhållanden och även hur tvister ska handläggas.
Det är patienten själv som måste göra en skadeanmälan och det finns en särskild skadeanmälningsblankett. Den finns att hämta här, klicka på Skadeanmälan, men eftersom den är i Pdf-format, krävs det att man har programmet Adobe Acrobat Reader, version 3.0 eller senare, installerat på sin dator.
Om man inte har det – och det är i princip en nödvändighet idag – så kan man ladda ner det och installera det gratis. En särskild länk för det hittar man här.
Man kan även ladda ned en broschyr om Patientförsäkringen till sin dator för utskrift, även den är i Pdf-format.

PSR
LÖF sköter inte själva administrationen av försäkringsfall, istället har man kontrakterat Personskadereglering AB (PSR) för denna uppgift. Det är alltså PSR som utreder och bedömer de skador som anmäls till LÖFs patientförsäkring.

Det är till dem en patient skall skicka sin skadeanmälan, där den registreras. Ett brev sänds därefter till patienten med bekräftelse på att anmälan kommit in. I brevet får man också reda på namn och telefonnummer till den personskadereglerare som kommer att handha ärendet.
Under menyn till vänster på LÖFs sidor finns det ytterligare två faktarutor med adress och telefonnummer till LÖF och PSR. Här finns också länkar man kan klicka på för att skicka E-post, samt en länk till PSRs egen hemsida www.psr.se 
PSR är ett fristående skaderegleringsbolag som handlägger personskador som uppkommit framförallt inom sjukvård/tandvård. De har 50 erfarna personskadereglerare som har försäkringsbranschens kompletta utbildning. De har dessutom c:a 60 specialistläkare inom alla medicinska områden knutna till sig för att få hjälp med sina bedömningar.
Deras ställningstaganden i skadeärenden grundar sig på de avtal och villkor som gäller för patientförsäkringen, gällande lagstiftning och tillämpad praxis inom försäkringsbranschen.
De utreder och bedömer skador på uppdrag av olika försäkringsbolag, LÖF är alltså inte PSRs enda uppdragsgivare.

Kontakt med patienten
När en anmälan kommit in till PSR börjar skaderegleraren att gå igenom och sammanställa fakta i ärendet. Det innebär i allmänhet att mer uppgifter måste fram, t ex journal, operationsberättelse, röntgenbilder, laboratoriesvar etc.
Vid behov diskuterar skaderegleraren fakta i ärendet med någon av PSRs medicinska konsultläkare.
Utredningen av ett skadeärende tar i normalfallet 4–7 månader, men ibland är den komplicerad och kan därför dra ut ytterligare på tiden. I sådana fall hålls patienten underättad av vad som sker.
När ett beslut till sist är fattat meddelas patienten skriftligt. I de fall man kommit fram till att skadan är ersättningsbar, lämnar skaderegleraren information om den fortsatta handläggningen och vilka ersättningsnivåer som gäller.
Skulle motsatsen vara fallet, kommer orsaken till detta att framgå av brevet till patienten.

Undantag
Patientskadeersättning lämnas inte alltid. Ett viktigt undantag är när en skada uppstått på grund av att man varit tvungen att ta stora risker för att försöka komma till rätta med ett mycket akut vårdbehov eller för att behandla ett mycket kritiskt tillstånd.
Skadan måste dessutom anmälas av patienten senast inom tre år efter det att patienten fick kännedom om skadan, men aldrig senare än tio år från den dag då skadan orsakades.
Ett annat viktigt undantag är att ersättning inte lämnas för biverkningar av läkemedel. I detta sammanhang kan det vara värt att påminna om Läkemedelsförsäkringen (LF) som är en helt annan försäkring och vars verksamhet inte regleras av Patientskadelagen. LF tillkom 1978 sedan en frivillig överenskommelse träffats mellan de olika läkemedelsbolagen i Sverige.
(Även LF har en mycket informativ och lättmanövrerad hemsida på Internet, som vi presenterade i Distriktsläkaren nr 2/02. Adressen dit är www.lakemedelsforsakringen.nu)
Sammanfattningsvis kan man säga att Patientförsäkringens hemsida svarar på många av de frågor man kan ha kring LÖFs verksamhet, vilka regler som styr den, bakgrund och historia kring patientskadelagen och mycket mer. Den är enkel och lätt att manövrera sig runt i och eftersom dess sidor mest innehåller text och mycket lite grafik, laddar man snabbt hem dem till sin dator.

Per Lundblad