Om mäns hälsa
Mäns hälsa i ett europeiskt perspektiv

UEMO, den europeiska allmänläkarorganisationen, leds idag av allmänläkarna Christina Fabian, Carl-Eric Thors samt Benny Ståhlberg. Via Sveriges läkarförbund är Sverige medlem i UEMO och förutom presidiet är allmänläkaren Sven-Axel Andersson svensk delegat. Elisabeth Sundström är anställd på Läkarförbundets internationella kansli och arbetar som Excecutive Secretary i UEMO. UEMO är den första europeiska läkarorganisationen som har en Standing Committee on Equal Opportunities. I vårt jämställdhetsarbete ingår fokusering på olika typer av diskriminering både mellan män och kvinnor men också gällande handikapp, sexuell läggning, ras, religion, m.m. Det är angeläget att också vara uppmärksam på nya områden för diskriminering som idag är dolda för oss. I några europeiska länder finns idag ett undervisningsprogram för att medvetandegöra risker att diskriminera, särskilt vid tillsättning av tjänster eller vid val av representanter för olika uppdrag, där man vet att möjlighet finns att diskriminera individer, i synnerhet om de representerar en minoritet i samhället.

Senaste åren har UEMO samarbetat med EMHF, European Men’s Health Forum. I flera länder i Europa finns föreningar som diskuterar mäns hälsoproblem, eftersom män de facto lever i genomsnitt 5 år kortare tid än kvinnor. Detta bör ju definitivt vara en del av jämställdhetsarbetet i vårt samhälle, att ta reda på och försöka åtgärda orsakerna till detta.

Målet med EMHF är att uppmuntra nationella organisationer i Europa att inkludera mäns hälsoproblem i politiken. Man vill även försöka påverka att vården blir mer tillgänglig för män, och göra vårdpersonalen mer medveten om mäns hälsoproblem. Män har en annorlunda attityd till att söka vård och man vill också medvetandegöra, påverka och förändra mäns attityd till sin egen hälsa.

I och med utvidgningen av EU kommer skillnaden i hälsa mellan män och kvinnor att bli ännu tydligare, liksom skillnaderna i ohälsotal generellt mellan öst och väst, även mellan den manliga populationen i de olika länderna.

I de flesta europeiska länder har skillnaden mellan mäns och kvinnors förväntade livslängd ökat de senaste 40 åren. De antagna förlorade åren för män under 70 år är nästan dubbelt så många som de för kvinnor.
Män drabbas som bekant oftare av hjärt-kärlsjukdomar, och psykiska problem ökar med allt fler självmord och ett ökat missbruk.

Allt fler nationer inser att för att förbättra den totala hälsan i en befolkning krävs insatser för att förbättra mäns hälsoproblem och deras attityd till att söka vård.

Män söker vård mer sällan än kvinnor, särskilt när det gäller att söka allmänläkare och primärvård. Kanske upplevs primärvården mer otillgänglig för män? Den är kanske utformad för kvinnor och barn? Bara kvinnlig personal i receptionen?

Män kan ofta överlåta sina hälsoproblem till sina fruar. Hur ofta hör inte vi allmänläkare den medelålders mannen ursäkta sig med att säga: ”Det var min fru som ville att jag skulle söka läkare!” Och ofta verifieras fruns misstankar om ohälsa vid läkarbesöket. De flesta män arbetar heltid och tar sig inte tid att söka vård dagtid hos allmänläkaren. Mäns attityd är ofta mer riskbenägen och gör det kanske svårare för dem att söka hjälp liksom dåligt självförtroende gör.

De senaste decennierna har man med rätta fokuserat på kvinnors rättigheter och påpekat den manliga dominansen även i hälso- och sjukvården. Studier utförs på män, kvinnors sjuklighet yttrar sig vid vissa sjukdomstillstånd på annat sätt än mannens, men den vård kvinnan får är enligt den manliga normen. Ändå tycks inte männen ha dragit nytta av denna fokusering på män i vården. De dör 5 år tidigare än kvinnorna, och i östeuropa är skillnaderna ännu tydligare.

EMHF har nyligen publicerat en sammanställning av statistiska uppgifter på mäns morbiditet och mortalitet i 17 europeiska länder. Helt klart föreligger skillnader i mäns och kvinnors sjuklighet, liksom mellan olika länders. Liksom för kvinnorna dominerar hjärt-kärlsjukdomar som dödsorsak. Prostatacancer ökar, och här kommer naturligtvis förebyggande åtgärder att diskuteras alltmer.

Livsstilsfaktorer är som alltid viktiga och kan påverkas både av män och av kvinnor. Fler män är feta och röker mer än kvinnor, utom i Sverige där kvinnor röker mer än män. Män har högre självmordsfrekvens än kvinnor, och siffrorna stiger. Män dör oftare i olyckor, och våld är kopplat till flera faktorer som visar på ojämlikhet i hälsa och ekonomi. Vi vet att mäns symtom vid depression ser annorlunda ut jämfört med kvinnors. Missbruk, våld och aggressivitet är ofta kopplat till sjukdomen. Det så kallade manliga beteendet att inte visa känslor, att vara stor och stark m.m. är ju även det ett riskbeteende.

Vi är ju alla i samhället, kvinnor, män och barn, beroende av varandra. Vi måste lyssna på varandra, lära av varandra och respektera varandra. Särskilt när vi drabbas av sjukdom är vi i beroendeställning till både våra närmaste och till vården. En sjuk individ påverkar ju i hög grad sina närstående, sin partner, föräldrar eller sina barn. Alla tjänar vi på att påverka de riskfaktorer vi idag känner till hos både män och kvinnor.

I det ledande skiktet i samhället idag finns som bekant mest män. Detta har många orsaker. Jag är övertygad om att det ledande skiktet sakta men säkert kommer att bestå av 50 kvinnor. Jag tror också att detta kommer att hjälpa männen, då flera av dem som idag befinner sig där, inte passar där, utan skulle må bättre på en annan nivå.

I många europeiska länder finns organisationer som fokuserar på mäns hälsa. EMHF vill samarbeta med nationella organisationer för att sprida information och delta i möten. Bland annat har man deltagit i arrangemangen av tre världskongresser om mäns hälsa.

Syftet med EMHF är att öka medvetenheten hos män själva om de faktorer som påverkar sjukligheten, och hur man själv eller med hjälp kan försöka komma till rätta med problemen. Kunskap och fakta gör också sjukvårdspersonalen medveten om mäns speciella riskbeteende och sätter igång en debatt om hur vi i vården bättre kan nå männen.

Vill du veta mer om EMHF kan du titta på deras webbsida:
www.emhf.org 
Du kan också få information på UEMOs hemsida:
www.uemo.org

Välkommen att besöka oss!
Christina Fabian
President UEMO
Allmänläkare Heby Västmanland