Nationella handlingsplanen
Enkät till samtliga landsting i kölvattnet av Läkarförbundets uppföljning av nationella handlingsplanen

• Samtliga landsting har tagit fram planer. Ambitionsnivån är mycket varierande.

• Mätbara mål för tillgänglighet saknas i så gott som samtliga planer.

• 12 landsting av 21 har preciserat mål för ökad läkartäthet.

• Specifika insatser för att öka läkartätheten är det mycket sparsamt med. Ett fåtal landsting pekar på konkreta åtgärder. Formuleringarna är svävande vad gäller både ST-rekrytering (som borde vara enkelt), och arbetsmiljö om det överhuvudtaget nämns.

• Flera landsting hänvisar till andra policydokument. Där kan alltså finnas både rekryterings- och arbetsmiljöåtgärder föreslagna, men att granska dessa har legat utanför uppdraget.

• Resurser. Det går inte att utläsa ur planerna vilka resurser som avsatts för att planerna skall förverkligas. Man kan bara konstatera att de lokala planerna är nästan fristående från landstingets budgetprocess. Enligt de siffror som förbundet fått fram måste vi tyvärr konstatera att: Relativt sker det ingen resursförstärkning alls av basen i svensk sjukvård.

• Förankringen av de lokala planerarna är också mycket varierande.

• Läkarförbundet konstaterar att handlingsplanerna hittills inte varit något verksamt styrinstrument för statsmakterna.

• Vid en jämförelse mellan landstingen av hur mycket som avsätts till primärvården av de totala sjukvårdsresurserna satsas nära 26% i Göteborg medan det i Stockholm satsas 15,7%. Detta visar att resursfördelning går att styra.

• Läkarförbundet menar att staten måste sätta upp tydliga nationella mål, t.ex. antalet heltidsarbetande allmänläkare och ett antal andra konkreta mål som landstingen sedan måste uppfylla. Naturligtvis måste en ekonomisk uppföljning också kunna göras.

Distriktsläkarföreningens styrelse vill fortsätta det arbete som förbundet dragit igång. Vi har därför i samarbete med utredningsavdelningen tagit fram en enkät som lokalavdelningarna har möjlighet att använda för att öka pressen på respektive landsting att följa intentionerna i nationella handlingsplanen.

Målsättningen med enkäten är att måtten skall vara:

• konkreta
• jämförbara över riket
• enkla att tolka

Samma enkät skall kunna användas årligen.

Vi ser det som oerhört väsentligt att vi hela tiden har strålkastarljuset på hur arbetet med planen fortsätter i respektive landsting. Vi presenterade enkäten på ordförandemötet i april och också på fullmäktige. Enkäten har varit föremål för många ändringar och kompletteringar men nu hoppas vi att den skall vara användbar. Den är också utskickad till respektive lokalavdelning.

Vi önskar att få in resultaten till 30 september 2003, så att vi kan bearbeta svaren och presentera resultaten på fackliga seminariet i november.

Enkäten finns att hämta på vår hemsida: www.svdlf.se

Anders Nilsson