Stockholm visade sig från sin allra bästa sida under dessa två dagar då 143 fullmäktigedelegater bänkade sig i Näringslivets Hus för årets fullmäktige. Solen sken och staden förberedde sig för att inom kort fira sitt 750 års jubileum med pompa och ståt.

Nytt för i år var att fullmäktigemötet hade en kvinnlig ordförande – Ann Rundcrantz – som på ett mjukt, men ändå bestämt sätt ledde oss igenom förhandlingarna. Vid sin sida hade hon tidigare års ordförande Bengt Ehrenberg som övervakade att allt gick rätt till och som stundtals även höll i ordförandeklubban. Personligen tycker jag att detta var ett lyckat grepp och helt i linje med de jämställdhetsfrågor som senare diskuterades under motion fem.
Efter en kort inledning av förbundets ordförande Bernhard Grewin och presentation av ledamöterna i Centralstyrelsen fick Karin Malmqvist från Värmlands Läkarförening tillfälle att berätta om läkarföreningen i Värmland som i år fyller 100 år. Hon överlämnade även en jubileumsbok om sjukvården i Värmland till förbundsordföranden. Det var intressant att höra att det var en provinsialläkare som den 14 juni 1902 startade föreningen eftersom han oroade sig för splittringen läkare emellan. En nog så aktuell fråga inom DLF och SFAM.

Årets ”Framtidens Läkare”
Efter detta delades pris ut för årets ”Framtidens Läkare”. Framtidens läkare startade för fyra år sedan och har fått en allt större spridning inom läkarkåren. Drygt 1000 läkare har under året deltagit i diskussioner om hur läkarrollen kan formas och hur man kan utveckla sin arbetssituation och ställning. Priset gick i år till Lars Ekholm, överläkare och verksamhetschef vid medicinkliniken i Ljungby. Han fick priset för bland annat ett närvarande ledarskap och ett idoga förändringsarbete. Lars som är 44 år har varit medicinklinikens chef sedan 1998. 
När han kom till kliniken i början av 1990-talet som ung specialist i njurmedicin fanns där sex specialistläkare, varav några var på väg därifrån på grund av tung arbetsbörda och täta jourer. Det första Lars lyckades med var att skapa en dialysavdelning och sedan han blev klinikchef har han aktivt, med hjälp av personalens delaktighet arbetat för att skapa en arbetsmiljö där medarbetarna orkar med. Idag finns det 17 specialistläkare på kliniken och man arbetar i genomsnitt 3,5 dagar i veckan. Tid finns för kompetensutveckling, forskning m.m. och man har stor frihet i sitt arbete.
Lars har som chef hittat en balans mellan klinik och ledarskap och hans budskap till församlingen var ”Kan man lyckas i Ljungby, så kan man lyckas överallt”.

Genomgång av verksamhetsberättelse
Förhandlingarna fortsatte sedan med att verksamhetsberättelsen för 2001 gicks igenom sida för sida med endast ett fåtal kommentarer. Stefan Stenmark från arbetslivsgruppen (ALG) presenterade en sammanställning han gjort rörande läkares sjukskrivningar. Efter 1996 ökade sjukskrivningarna markant från att tidigare ha legat på en förhållandevis låg nivå. Sjuktalet nådde en topp för något år sedan, men ser preliminärt ut att minska något förra året. Stefan kunde inte förklara vad orsaken till den kraftiga ökningen efter 1996 beror på, men lovade återkomma även om han i samband med årets fullmäktige lämnade Centralstyrelsen och arbetslivsgruppen.

Den goda vården
Efter lunch kom fullmäktigemötets gäst – socialminister Lars Engqvist. Bernhard höll först ett inledande anförande där han talade om den goda vården. ”Mänsklig vård behöver mänskliga möten” slog Bernhard fast. Han talade vidare om vikten av attraktiva arbetsmiljöer och såg mångfald som ett medel för utveckling av vården. Han fortsatte sitt anförande med att tala om primärvården som 1:a linjens vård och ansåg det viktigt att det utvecklades samarbete mellan primärvården och den öppna specialiserade vården. För att klara detta behövs det 6000 allmänläkare i framtiden.
Bernhard berörde den explosionsartade ökningen av kostnaden för sjukskrivningar (1 miljon kronor i timman) och ansåg att bristen på tid patient-läkare emellan är en orsak. Han ansåg vidare att samhällsinställningen måste ändras vad gäller att sjukdom ger individen rätt till att vara borta från arbetet. Socialförsäkringsminister Ingela Thalén har även varit inne på liknande tankar, men det är ju inte utan att man väl hemkommen till sin kammare efter fullmäktige, blir lätt förvånad när man i massmedia hör att graviditet i framtiden kommer att ge rätt till sjukpeng för den som så önskar.
Socialministern om svensk filmindustri
Socialministern började sitt anförande med att berätta om sin tid som chef för Svenska Filminstitutet. Fram till i början av 1990-talet hade svensk filmindustri varit mycket framgångsrik. Regissörer som Ingmar Bergman och Bo Widerberg var världsnamn och det gjordes 40 långfilmer om året i Sverige. Sverige var ett världsnamn inom film. Engqvist kom dit 1993 i en tid när filmindustrin hade fått stora problem. Ekonomin var dålig, det gjordes endast 14 filmer per år och filmpubliken svek. Detta krävde bantning av kostymen och rationalisering samt ändrade arbetsformer. Lars Engqvist fick i uppdrag att reda ut filmindustrins problem.

Socialministern om sjukvårdskrisen
För knappt fyra år sedan fick han samma uppdrag för sjukvårdens räkning. Han drog en klar parallell mellan den nuvarande sjukvårdskrisen och det han upplevde i filmens värld tidigare. Svensk sjukvård hade varit världsledande till mitten av 1990-talet, men på grund av den ekonomiska kris som landet då drabbades av tvingades sjukvården till neddragningar, rationaliseringar. Sjukvården stod inför sin hittills största utmaning.
Sjukvården bantades kraftigt under senare del av 1990-talet och resursandelen av BNP var som lägst nere i 8,2%. Idag har resurserna ökat något och utgör nu 8,5% av BNP.
Engqvist förklarade mycket tydligt att resursen till svensk sjukvård måste öka fortsättningsvis och angav målet 10% av BNP år 2008. 

”Allmänmedicinens ställning måste stärkas”
Lars Engqvist sade till sist att ”allmänmedicinens ställning måste stärkas om vi skall få någon ordning på sjukvården i framtiden”. Han antydde även att det framöver kan bli fri etableringsrätt för allmänläkare. Genom ett målmedvetet arbete och inte minst genom satsning på allmänmedicin skall svensk sjukvård utvecklas på samma sätt som svensk filmindustri – idag produceras återigen 40 långfilmer i Sverige.
Engqvist avtackades och förhandlingarna fortsatte med genomgång av förbundets verksamhetsplan 2002–2004. I denna finns de 16 visioner som antogs vid förra fullmäktige samt 20 olika motioner som behandlades i samband med genomgången av visionerna.

Livliga diskussioner
Om det tidigare hade varit rätt tyst under genomgången av verksamhetsberättelsen så blev diskussionen desto livligare under genomgången av verksamhetsplanen. Redan under vision 1 som anger att Läkarförbundet är ett förbund för alla läkare i Sverige startade en livlig diskussion runt den till visionen hörande motionen som yrkade på att förbundet skulle stå för kostnaderna för de ID-kort som man kan beställa genom förbundet. Ett ID-kort skulle stärka läkaridentiteten sades det och om förbundet betalade de c:a 400 kr som kortet kostar skulle alla medlemmar kunna skaffa sig det och därmed ha en identitet. Det kunde även vara bra att ha om man gick in på ett apotek i Frankrike för att försöka skaffa receptbelagd medicin. Bernhard påpekade då att man faktiskt behöver en formell legitimation i berört land för att förskriva läkemedel, men att det kanske kunde underlätta med förbundets ID-kort på grund av en välvillig apotekare – apoteken är privata i Frankrike. Efter en lång diskussion om nyttan av en identitet avslogs dock motionen.

Visioner och motioner
Mötet fortsatte vision för vision. Göteborgs läkarförening och andra gick emot att antalet representantskapsmöten föreslogs minska till tre. Ett yrkande om att de även fortsättningsvis skall vara minst fyra antogs av fullmäktige. Vision 10 berör arbetsmiljön och fullmäktige antog ett förslag om att Läkarförbundet skall verka för ett ökat antal läkare som skyddsombud. Samtidigt konstaterades att det är svårt att rekrytera kollegor till dessa arbetsuppgifter.
En motion rörande specialitetsföreningarnas representation i Läkarförbundets fullmäktige var uppe för tredje året i rad. I år var centralstyrelsen i sitt svar lite mera positiv än tidigare och kunde tänka sig att arbeta fram ett förslag med målet att specialitetsföreningarna i framtiden skulle beredas inflytande i fullmäktige. Fullmäktige var däremot av en helt annan uppfattning och såväl motion som CSs svar avslogs med stor majoritet.

Förbundets IT-satsning
Det som många hade väntat sig skulle bli en riktig rysare blev aldrig det. Det gällde de två motionerna som rörde Läkarnätet AB/Ronden. Bernhard tog direkt tag i frågan och höll ett lysande anförande där han på ett utmärkt sätt klargjorde för problematiken runt förbundets IT-satsning. Efter en stärkande kaffepaus antog fullmäktige ett av motionärerna modifierat yrkande som även CS ställde sig bakom. Beslutet innebär att ”innan beslut om ytterligare ägartillskott för Läkarnätets fortsatta verksamhet fattas, skall en oberoende professionell konsult gå igenom verksamheten och att ett ägartillskott utöver 10 milj kr underställs fullmäktiges beslut”.

Till sist
Den sista punkten på fullmäktige var val till Centralstyrelsen och vår ordförande Benny Ståhlberg omvaldes till en ny tvåårsperiod.
Efter detta avslutades mötet och vi kunde gå ut och konstatera att solen faktiskt fortfarande lyste på oss och studentekipagen cirkulerade runt Sergels Torg med nybakade studenter. Det kändes varmt inombords.

Sten Stenberg