IT-tipset:
SBU på nätet

Statens beredning för medicinsk utvärdering – SBU – är en statlig myndighet som utvärderar sjukvårdens metoder. Deras uppdrag är att kritiskt granska den vetenskapliga grunden för medicinska innovationer, existerande rutiner och praxis inom hälso- och sjukvården samt inom tandvården.

Målen är – enligt regeringsbeslut 02-12-19 – att SBU skall sprida sina kunskapssammanställningar på sådant sätt att de får ett ökat genomslag inom den praktiska hälso- och sjukvården, samt att SBU även ska verka för att det internationella samarbetet inom utvärderingsområdet stärks.
Sedan 1987 har SBU publicerat över 50 rapporter och utvärderat mer än 1000 metoder. Mycket av det material som de publicerat kan man ta del av direkt på nätet – adressen är www.sbu.se

Till vänster på startsidan ligger en meny med de underavdelningar som hemsidan är indelad i. När vi klickar på någon av dessa, ligger själva menyn kvar. Den rubrik vi klickar på i menyn, lägger sig sedan längst upp, och det är innehållet i den tredje rutan därunder som sedan förändras när man klickar sig runt.

Vid vårt besök utgjordes startsidan av samma sida som man når genom att klicka på länken Aktuellt längst upp i menyn. Vill man snabbt återvända hit när man klickat sig runt, kan man alltså klicka på det ordet. Man kommer även till startsidan om man klickar på själva loggan strax ovanför till höger.

Vill man läsa mer om SBU och även se vilka som sitter i styrelsen och de olika vetenskapliga råden, klickar man på länken Om SBU i vänstermenyn.

SBU ger ut ett antal publikationer, bl.a. ett stort antal rapporter, som sorteras i s.k. Gula eller Vita Rapporter samt Alertrapporter. I den serie som kallas de Gula Rapporterna presenteras stora vetenskapliga utvärderingar. De är baserade på systematiska litteraturgenomgångar, vilka utförs av SBUs projektgrupper. Rapporterna innehåller en sammanfattning av de viktigaste slutsatserna som är utarbetad av SBUs Styrelse och Råd.

I de Vita Rapporterna presenteras aktuella kunskapssammanställningar. De är inte baserade på en systematisk litteraturgenomgång och är heller inte en fullständig utvärdering, de kan t.ex. sakna en ekonomisk utvärdering.

I Alertrapporterna presenteras bedömning av nya medicinska metoder i ett tidigt stadium av deras utveckling och spridning. Alertrådet står bakom sammanfattningen av dessa rapporter.

Sedan 1987 har SBU publicerat över 50 rapporter och utvärderat mer än 1000 metoder. Deras uppdrag blir fler för varje år och resultaten spelar en allt större roll när viktiga beslut ska fattas inom hälso- och sjukvården.

Gula och vita

På webbplatsen kan vi ta del av – antingen genom att läsa direkt på skärmen eller ladda hem – en stor del av detta material. Ett klick på länken Publikationer i vänstermenyn tar oss till en ny sida med sammanställningar där materialet är sorterat. Här kan man klicka sig vidare för att ta sig till de olika underavdelningarna. Ett klick för oss till en sammanställning av de Gula och Vita rapporterna. Sidan vi kommer till är strukturerad som en tabell.

Här ser vi början av tabellen, med de fem första rapporterna. På hemsidan ligger det sammanlagt 63 rapporter vid vårt besök (8/4-03).

Ordningen är kronologisk, d.v.s. de färskaste rapporterna ligger överst. Det framgår dock inte direkt vilka rapporter som är gula resp. vita. Svaret på den frågan får man om man tittar vilka av rapporterna som har en länk i spalten SBUs sammanfattning och slutsatser (tredje rutan i vågrät riktning, räknat från vänster). Finns det en länk här, är det en gul rapport.

Av de fem första som är avbildade här ovan, är alltså den översta en vit rapport, de fyra därunder gula.

Vi ska titta närmare på de olika länkarna för rapporten Blodpropp – förebyggande, diagnostik och behandling av venös tromboembolism från 2002. Det är alltså en gul rapport, och vi kan redan i tabellen se att om vi vill ladda hem SBUs sammanfattning och slutsatser så är det nödvändigt att vi har programmet Adobe Acrobat Reader installerat på vår dator, eftersom filen är märkt med pdf-formatets logotyp.

En länk för att gratis hämta det via Internet ligger ovanför tabellen.

Första länken – Kort om rapporten – tar oss till en sida där vi kan läsa vilka som är författare, samt få några fakta om själva rapporten:

Vi får också en kort sammanfattning (i just detta fall totalt 31 rader, 305 ord) uppdelad under rubrikerna Syfte, Metod och Resultat.

Längst ned ligger en länk till SBUs sammanfattning och slutsatser samt till ruta fyra i tabellen – Rapporten i fulltext.

Hämta kapitel

Som man kunde utläsa av faktarutan ovanför, så är rapporten 1525 sidor lång, och det skulle vara tämligen besvärligt att hämta hem till sin dator och sedan rulla sig nedåt i densamma.

Det problemet har man löst genom att lägga en innehållsförteckning, där varje kapitel är individuellt länkat.

Vill man t.ex. läsa kapitel 5 Hemostasen – en översikt (14 sidor) i sin helhet, klickar man på det i innehållsförteckningen. Det kan vara värt att påpeka att ett vanligt klick med vänster musknapp kommer att hämta sidan och sedan lägga den i det utrymme som är aktivt, d.v.s. säga vid sidan av och under menyerna.

Så här ser det ut:

Det här är naturligtvis praktiskt om man snabbt vill komma åt menyerna på sidan för att navigera sig vidare. Men det innebär också att det inte blir så mycket utrymme kvar för själva texten. Om man inte har så stor skärm, kan det upplevas som svårläst.

Hämta och spara

Ett alternativt sätt är att hämta hem hela filen och spara på sin egen dator. För att göra det, klickar man på samma länk, fast med höger musknapp istället. I den dialogruta som öppnar sig då, väljer man sedan alternativet Spara mål som och bekräftar det med ett klick med vänster musknapp. En ny dialogruta kommer då upp, där man ska tala om var i den egna datorn filen ska sparas. Vi rekommenderar att man i detta läge lägger den på Skrivbordet.

Nu hämtas filen – och det tar inte längre tid än när man vänsterklickar på den – och lägger sig sedan på Skrivbordet. För att läsa den minimerar man bara webbläsaren med den första av de tre knappar man finner i den blå dokumentlisten längst upp till höger på skärmen.

Nu kommer vi att se skrivbordet och där hittar vi filen. Dubbelklicka på den med vänster musknapp som vanligt. Nu kommer texten att öppna sig på nytt, men den här gången täcker den hela skärmen. Det är lätt att sedan ta bort den – släng den bara i Papperskorgen som vanligt. Vill man spara den så är det kanske lämpligt att man då flyttar den till någon mapp i datorn där man samlar dem.

Längst ned i listen under Skrivbordet, finner vi den minimerade webbläsaren. Ett klick på den med vänster musknapp återställer den till full storlek igen.

Länkarna i innehållsförteckningen är understrukna. Efter att vi besökt dem försvinner strecket under länken, och det innebär att man lätt kan hålla reda på vilka man klickat på tidigare och inte.

Vill man beställa hela rapporter i tryck kan man göra det här. Klicka i så fall på länken Beställning, om den är markerad i tabellöversikten. Där kan vi få uppgifter om priset, samt fylla i önskat antal och adressen de ska skickas till.

Alertrapporter

Under Publikationer finner vi också Alertrapporterna. Ett klick på dessa för oss först till en sida där man presenterar själva syftet med dessa rapporter, hur man ska uppnå dessa syften samt vilka man ser som de viktigaste målgrupperna. Vi kan också se vilka som är medlemmar i Alertrådet.

En ny meny har lagt sig vågrätt ovanför själva texten, och här kan vi klicka på Alertrapporter längst till vänster. Då kommer vi till en ny sammanställning i tabellform, där dessa rapporter presenteras.

Rapporterna presenteras i bokstavsordning, med publiceringsdatum i rutan längst till höger. När en rapport är ny, går den alltså direkt in till sin alfabetiska plats i tabellen, men under en tid lägger SBU ordet NY med röda bokstäver efter själva titeln. Det är alltså ganska enkelt att snabbt rulla sig igenom tabellen och finna den senast publicerade rapporten

Sammanlagt finns här 56 rapporter, samtliga kan hämtas hem i sin helhet i pdf-format. Sidantalet brukar hålla sig mellan 5 och 8 sidor, men det finns även längre.

Sökfunktion

Det finns mycket mer att hämta på SBUs hemsida – vi kan läsa pressmeddelanden, få information om kommande konferenser, läsa om SBUs informatörsverksamhet och hur de arbetar internationellt. Här finns också en ganska omfattande länksamling.

SBU ger ut en tidning – Medicinsk Vetenskap & Praxis. Den utkommer varje kvartal i 100000 exemplar som distribueras till vårdgivare och andra beslutsfattare i vården.

Det senaste numret kan läsas i sin helhet på webbplatsen. Dels kan man läsa de olika artiklarna i rent textformat direkt, och man klickar då på den önskade artikeln. Alternativt kan man hämta hela numret till datorn i pdf-format, och får då tidningen som den ser ut i tryckt upplaga, med layout och grafik. Filstorleken på nr 1/03 är 1,82 mB, så det går ganska snabbt att hämta den.

Det skall även vara möjligt att läsa tidigare artiklar i fulltext från år 1999 och framåt via SBUs webbplats, men denna funktion fungerade inte vid tidpunkten för vårt besök.

En sökfunktion gör det möjligt att söka på olika ämnesord. Man kan välja att avgränsa sökningen till de olika områdena Rapporter, Pågående projekt eller tidningen Vetenskap & Praxis. Det är också möjligt att söka i alla dessa områden samtidigt.

Vi skrev in ordet primärvård i sökfältet och valde att söka med alternativet Alla områden markerat. Resultatet blev 24 träffar, här ser vi de fem första:

För att läsa texten sökmotorn hittar, klickar man sedan bara på rubriken som vanligt.

Det är alltså lätt att orientera sig i det material som ställs till förfogande på SBUs hemsida. Här finns mycket som är av intresse, så vi rekommenderar följaktligen att den läggs till i Favoritmenyn.

Per Lundblad