Nytt från styrelsen

Remissomgången av förslaget till Nationellt familjeläkarsystem gav svar med synpunkter från 16 lokalavdelningar och 9 enskilda medlemmar. Styrelsen sammanställde vid ett extra styrelsemöte den 6 mars remissvaren. Det reviderade förslaget granskades och godkändes av PROTOS-gruppen den 18 mars.

Ordförandekonferensen och fullmäktige diskuterade den 3 och 4 april igenom dokumentet i grunden.

Fullmäktige ställde sig den 4 april bakom PROTOS-gruppens förslag till Nationellt Familjeläkarsystem.

Glädjande var att även Göran Sjönell, Familjemedicinska Institutet, i sitt anförande som gäst vid fullmäktige uttalade sitt mycket stora stöd till förslaget.

Styrelsen arbetar nu vidare med förankring av förslaget i Läkarförbundet och dess delföreningar. Kontakter planeras med Socialdepartementet, socialminister och politiska partier. Styrelsen har tagit tillvara synpunkter från ordförandekonferensen och fullmäktige för ytterligare anpassning av detaljer i förslaget, vilket kommer att ske i dialog med medlemmarna. En fortsatt diskussion med medlemmarna och lokalavdelningarna kommer att ske i olika sammanhang – till exempel fackliga seminarier.

Styrelsen avser också att delta i utformningen av försöksverksamhet och utvärdering av ett Nationellt Familjeläkarsystem.

PROTOS-gruppen kommer att med sina respektive AU träffas i mitten av maj igen.

Styrelsen fortsätter arbeta för en tillfredsställande arbetsmiljö. Högaktuellt i arbetslivsgruppen ALG, där DLF representeras av sin ordförande, är den kommande propositionen i anslutning till arbetet i KNAS (kommittén för nya arbetstids- och semesterregler). KNAS analyser och förslag är kända och mycket tyder på att propositionen kommer att ta hänsyn till den starka kritik som framförts från Landstingsförbundet. Landstingsförbundet ser stora svårigheter för landstingen beträffande arbetskraftsförsörjningen i vården om arbetstidsreglerna skärps och anpassning till EU sker.

De facto uppvisar just landstingen höga sjuktal och läkarna tillhör de s.k. nya grupperna som måste ta sjukförsäkringen i anspråk på grund av att arbetsmiljön i samband med de kraftiga nedskärningarna i vården märkbart försämrats under hela 1990-talet. Nuvarande arbetstidsreglar är uppenbart otillräckliga. De är i stor utsträckning dispositiva och avsteg från arbetstidslagen utnyttjas frekvent.

DLF kan inte acceptera att det som är norm på den övriga arbetsmarknaden inte beaktas vid planering av läkarnas arbete.

Representanter från Läkarförbundet kommer att på departementsnivå framföra vikten av förbättrade arbetstidsregler innan propositionen kommer.

Arbetslivsgruppen ALG planerar en arbetsmiljökurs för skyddsombud i Skåne, och en liknande kurs kommer att genomföras för Stockholm.

DLFs styrelse har färdigställt sin enkät till landstingen om den fortsatta utvecklingen lokalt av den nationella handlingsplanen. Enkäten, som kommer att gå ut via lokalavdelningarna bevakas av en kontaktperson för respektive lokalavdelning. Utskicket sker inom kort och enkäten kommer också att finnas som Word-fil på hemsidan. Lokalavdelningarna kan göra nödvändig lokal anpassning i frågeformuläret med bibehållen möjlighet till central sammanställning och jämförelse över landet. Styrelsen önskar svar senast 30 september. Vid den tidpunkten har sannolikt även Socialstyrelsen genomfört sin andra uppföljning av den nationella handlingsplanen och en jämförelse kan ske.

Styrelserepresentanter har den 19 mars deltagit i Provinsialläkarstiftelsen möte om bland annat kursutbudet hösten 2003. Stiftelsens ekonomi är knapp, men trots detta kunde c:a 450000 kr beviljas för kurser under kommande höst. De kurser som planeras är:

• Allmänläkaren och sjukintyget,

• Hjärtsjukdomar i primärvården,

• Laborera rätt och lagom,

Då det är problem med sena återbud till kurserna samtidigt som de är mycket eftersökta kommer vissa förbättringar av rutinerna kring uttagning, betalning och erbjudande av återbudsplatser att vara aktuella redan från i vår.

DLF har i remissvar gett sin syn på förslaget om översyn av läkarnas specialistutbildning och strukturen för medicinska specialiteter. DLF stöder bland annat förslaget om inrättandet av ett nationellt råd för specialistläkarutbildningen och att Socialstyrelsen i samråd med Nationella rådet fastställer kriterier för utbildande enheter. Vidare stöder DLF utredningens förslag om att en specialistansökan även skall bedömas av företrädare för den sökta specialiteten och att en extern bedömning är att föredra framför en obligatorisk specialistexamen. Positivt i förslaget är även att studierektorsfunktionen skall förstärkas, att alla ST-läkare skall ha handledare med handledarutbildning under såväl huvud- som sidoutbildning och att statens stöd till SK-kurser föreslås öka under den närmaste 5-årsperioden.

I samband med ordförandekonferensen den 3 april penetrerades läget ute i landet.

Vakanserna är fortfarande många – mellan 20%– 30%. Återhämtningen via ST-tjänster går långsamt framåt, dock inom några områden snabbare genom tillskott av utländska läkare.

Storstäderna har förbättrat sitt vakansläge i vissa stadsdelar men markant resursbrist med en allmänmedicinsk specialist på 4000 invånare förekommer.

Löneutfallet har varit positivt på många håll där löneläget nu ligger nära löneledande, vilket är ett av DLFs mål.

Skillnaderna är dock stora mellan olika landsdelar – c:a 7500 kr mellan högst och lägst medianlön för specialister och c:a 4000 kr för ST-läkare.

Glädjande nog har förbättrade jouravtal uppnåtts på många håll. De gamla kvoterna om 1.0 och 1.5 har höjts till 2.0 från klockan 17.00 fredagar.

Kerstin Ermebrant