Inför den stundande satsningen på primärvård och distriktsläkare som vi räknar med och hoppas på, är det att förvänta både lönehöjningar för befintliga kollegor och att ingångslönerna stiger. Önskemål från vår sida är att delföreningarna rapporterar in förändringar i löner fortlöpande. Smidigast om DLFs kansli kan samla in dessa data, så att andra förhoppningsvis kan dra nytta av framgångar i olika landsting i sina lönediskussioner på hemmaplan.
 Jag upplever viss svårighet att få fram tillräckligt färska lönedata och tillräckligt säkra sådana.
 Det torde gagna oss som kår om vi i denna fråga samarbetar över länsgränserna.

Motionären önskar en av DLF centralt sammanställd lönestatistik, så att man därifrån kan hämta uppgifter om löneläget i riket.
 Landstingsförbundet upprättar en lönestatistik en gång per år. Därifrån hämtar numera Läkarförbundet underlag till sin lönestatistikredovisning. Statistiken är offentlig och därmed tillgänglig för bl a de lokala läkarföreningarna.
 Andra möjligheter att uppdatera sig är att delta i den ordförandekonferens och det fackliga seminarium, som DLF årligen anordnar, vår respektive höst. Vid dessa tillfällen ges utrymme för informationsutbyte om lönestatistik och förhandlingsstrategi.
 Denna typ av personlig information gör siffermaterialet mer begripligt än enbart en tabell med insamlade löner som kan vara både svår och otymplig att hantera och fordrar att alla lokalföreningar hela tiden är uppdaterade, vilket är svårt, speciellt i de större föreningarna. Det är viktigt att lokalt bevaka att löneläget i vår specialitet inte halkar efter lönen för andra specialister.

Det finns idag undersökningar som tyder på att stress orsakar inte bara hjärtkärlsjukdomar utan även kan ge en ökad sjuklighet i andra sjukdomar genom att t ex sätta ner immunförsvaret. En uttröttad och stressad person är troligen även en sämre och mer olycksdrabbad bil-förare.
 En undersökning som presenterades år 2000 visade en överdödlighet bland vissa läkarspecialister jämfört med andra befolkningsgrupper i Sverige. Eftersom den statistiska medellivslängden i Sverige som utgjorde måttstock innefattar rökare, rallyförare och även överdödligheten i barnaåren m fl riskgrupper är en avvikelse desto mer anmärkningsvärd.
 Debatten har fokuserats på narkosläkarna som låg sämst till i statistiken, men även andra läkarspecialister visade en överdödlighet, vilket inte alls framkommit.

Jag yrkar därför på
 • att DLFs styrelse informerar sig om materialet och presenterar för medlemmarna i tidningen Distriktsläkaren och/eller Läkartidningen m.fl. medier, vad som i detta framkommit för allmänspecialister.
 • att DLFs styrelse snarast dock senast till fackliga seminariet redovisar en åtgärdsplan om även allmänspecialisterna har en överdödlighet.

Denna bör innefattat uppvaktning av arbetsgivaren och politiker för att diskutera snabba åtgärder för att skydda de allmänspecialister som idag finns i den underdimensionerade primärvården.
 Naturligtvis fortsatt samarbete med Läkarförbundet och ALG.
 Ett krav bör vara att även arbetsgivaren bidrar till att stödja och underlätta en organisation för att skapa en egen läkare för doktorn.
 Att DLFs styrelse till Läkarförbundets förhandlingsavdelning framför följande:
 Vid andra fall av konstaterade risker i arbetsmiljön har det tidigare stipulerats regelbundna hälsoundersökningar. Dags att kräva sådana för läkare i avtalsförhandlingarna samt krav på fri sjukvård och medicin för läkare. Detta har idag flera andra yrkesgrupper utanför sjukvården och fanns tidigare inom sjukvården, men togs bort av missriktad sparnit.
 Om en överdödlighetstrend inte kan brytas snabbt är möjligheterna att rekrytera tillräckligt antal nya läkare mycket liten. Det skulle dessutom vara en uttalad cynism om en arbetsgivare inom sjukvården försummar åtgärder för att förbättra hälsan för en grupp i befolkningen, d vs personalen, i tron att man därmed ger bättre service åt en annan grupp i befolkningen, d v s de s k patienterna.
 Ökad tillgänglighet är idag fortfarande det återkommande kravet inom primärvården trots resursbrist!
 Att DLF även diskuterar med arbetslivsinstitutet eller berörd organisation vilka kompletterande undersökningar som bör göras för att skapa ytterligare kunskap om allmänläkarnas sjuklighet.
 Finns en översjuklighet i mammarcancer hos kvinnliga allmänläkare, vilket ryktas?
 Även resultatet av denna kontakt bör redovisas för medlemmarna eftersom det idag finns en stark oro.

Motionären tar upp en mycket viktig fråga för hela läkarkåren, nämligen hur den stress arbetet orsakar påverkar hälsa och dödlighet.
 Den undersökning som refereras till torde vara Torsten Gordhs och Kurt Svärdsudds undersökning om dödligheten bland läkare. Denna är dock ännu inte i sin helhet publicerad. Styrelsen kommer att informera sig om resultaten avseende allmänläkarna för att se om man kan dra några slutsatser kring allmänläkarnas dödlighet.
 Det är dock otvetydigt att distriktsläkarnas arbetsmiljö är helt otillfredsställande. Detta har bl a visats i Läkarförbundets arbetslivsenkät som gjordes i maj 2000. Högt arbetstempo, ringa kontroll och inflytande över arbetet ger distriktsläkarna en dålig psykosocial arbetsmiljö. Styrelsen är engagerad i dessa frågor via Läkarförbundets arbetslivsgrupp (ALG).
 ALG utarbetar en handlingsplan för samtliga läkares arbetsmiljö. DLFs styrelse avser att tillsammans med ALG lyfta fram det som specifikt behöver åtgärdas för distriktsläkarna. Detta oavsett om någon överdödlighet eller ej kan konstateras.
 Via ALG har kontakter med Arbetslivsinstitutet etablerats kring läkarnas arbetsmiljö. DLF avser att via dessa kontakter engagera Arbetslivsinstitutet om allmänläkarnas arbetsmiljöproblem.
 DLFs styrelse avser att via ALG efterforska om det finns några rapporter om översjuklighet i mammarcancer eller annan malignitet hos distriktsläkare och återkommer med rapport.

 Då det gäller fri sjukvård för läkare har frågan även diskuterats inom förbundet. Skälen till att ej driva frågan om fri sjukvård för läkare är att:
 • det kan leda till förmånsbeskattning för den enskilde
• det kan påverka den enskildes integritet
• det torde vara av marginell ekonomisk betydelse för den enskilde läkaren om avgift erläggs eller ej.

Då det gäller regelbundna hälsoundersökningar så har detta hittills ej visat några positiva resultat på sjukligheten.
 DLFs styrelse avser att fortsättningsvis driva frågan om en god arbetsmiljö för distriktsläkarna i samarbete med Läkarförbundet inom ALGs regi.

Styrelsen föreslår fullmäktige besluta
• att motionen anses besvarad med vad som ovan anförts.