UEMO, den europeiska allmänläkarorganisationen grundades 1967 av Belgien, Frankrike, Tyskland, Holland och Italien. Nu deltar 20 länder, de flesta medlemmar i EU. Av de skandinaviska länderna har Danmark varit medlem sedan 1972–1973 och representeras av dr Peter Mortensson som vid senaste UEMO-mötet valdes till en av de fyra vice presidenterna.

Målsättning med UEMO´s arbete:

• att studera och utveckla den allmänmedicinska verksamheten inom Europa,

• att försvara den allmänmedicinska professionen i sjukvårdssystemet,

• att stödja och utveckla de etiska, vetenskapliga, professionella, sociala och ekonomiska intressena inom europeisk allmänmedicin,

• att komma fram till gemensamma ståndpunkter inom medlemsländerna och att föra ut dem till relevanta europeiska myndigheter och internationella organisationer,

• att samarbeta med andra europeiska medicinska organisationer för att stärka positionen av den medicinska professionen i Europa och för att bibehålla högsta möjliga standard beträffande utbildning, etik och vård av patienter.

Europeiska samarbetspartners

De organisationer som UEMO samarbetar med på europabasis är CP, standing committee of European doctors, den övergripande fackliga läkarorganisationen underställd den europeiska kommissionen. UEMS, den europeiska föreningen för medicinska specialister, PWG, den permanenta arbetsgruppen för yngre läkarna, europeiska sällskapet för allmänmedicin som är den allmänmedicinska vetenskapliga föreningen i Europa samt WHO, världshälsoorganisationen.

Dessa organisationer representeras alltid på varandras möten för att kunna föra vidare den diskussion som förs inom respektive läkargruppering. Många frågor är också gemensamma och av intresse för alla kategorier doktorer. Gemensamt försöker man påverka den europeiska kommissionen och det europeiska parlamentet för att få gehör för sina synpunkter.

Struktur

UEMO har en president vald för 4 år. Presidentlandet organiserar de flesta av UEMOs möten, men värd för mötena kan också andra länder vara. UEMO har fyra vice presidenter , var och en valda för 4 år. En ny vice president väljs varje år så att bra kontinuitet fås. För närvarande är vicepresidenterna från Sverige, Holland, Schweiz och Danmark. President är Claudio Cricelli från Italien.

Möten

UEMO sammanträder två gånger per år, vår och höst. Mötena hålls under två dagar där den ena dagen består av arbetsgruppsmöten och den andra dagen av plenum. Det senaste året har också presidiet mötts utanför de ordinarie mötena för att lägga upp strategi och samarbete mellan de olika organisationerna.

Arbetsgrupper

För närvarande arbetar UEMO inom följande områden:

• Fortbildning diskuteras i en arbetsgrupp. UEMO har ett policydokument som regelbundet omarbetas. Det påminner mycket om det policydokument vi har för Sveriges läkarförbund där vi anser att ett obligatorium bör undvikas. Fortbildningsfrågan är liksom i Sverige mycket aktuell och en oerhört viktig fråga att driva i alla europeiska länder.

• Kvalitetssäkring är en arbetsgrupp som för närvarande arbetar med ett frågeformulär för att se hur ämnet hanteras i de olika länderna. UEMO har sedan tidigare ett policydokument för kvalitetssäkring och detta skall eventuellt revideras nu.

• Datasäkerhet, prevention, samarbete sluten- öppenvård, allmänläkarens roll inom områden med sociala problem diskuteras också i respektive arbetsgrupp.

• En arbetsgrupp som påbörjades under det irländska presidentskapet under doktor Cormac Macnamara handlar om jämställdhet. UEMO har nu tagit ett policydokument i denna viktiga fråga. Detta dokument är det första inom någon av de europeiska läkarorganisationerna.

Det har under arbetets gång visat sig att Sverige är ett av de få läkarförbund som har ett jämställdhetsprogram. Naturligt nog har därför mycket tagits från vårt eget program i utarbetandet av det europeiska programmet.

Vi räknar nu med att sprida programmet till övriga europeiska läkarorganisationer för att få ännu större tyngd i det och kunna driva de frågor som är så viktiga för vårt fortsatta arbete inom allmänmedicinen och inom läkaryrket överhuvudtaget. Både män och kvinnor behöver en bättre arbetsmiljö och drägliga arbetsförhållanden gagnar jämställdheten. UEMO har poängterat vikten av att ha möjlighet till deltidsarbete för både män och kvinnor.

• Under Danmarks presidentskap i början av 90-talet hölls två konsensusmöten. Det ena gällde specialistutbildning i allmänmedicin. Ett fåtal europeiska länder har sådan men UEMO kunde då förorda minst 5 års utbildning där hälften av tiden borde göras inom allmänmedicinsk verksamhet. Som bekant krävs enligt läkardirektivet 2 års tjänstgöring för att arbeta som EU-läkare. UEMO kämpar nu för att få 3 år godkänt men detta har ännu inte skett.

• En arbetsgrupp som bildades vid senaste UEMO-mötet diskuterar läkemedel och förskrivning. UEMO har alltid hävdat läkarnas fria förskrivningsrätt och läkarens självklara roll i att själv bestämma över om generika skall användas eller ej.

• I den större arbetsgruppen General Medical Services som jag själv leder sedan några år diskuteras bland annat healthcard att användas av patienter inom Europa, alternativa behandlingsformer där det inom vissa europeiska länder är läkarna som sköter detta också. Under denna arbetsgrupp försöker vi också delge varandra olika erfarenheter från pågående utveckling inom respektive land. Vid förra mötet tog vi upp kollegialt närverk där Danmark och Spanien berättade om sina system. England berättade samtidigt om hälsoupplysning på internet som sköts av en speciell organisation. Det har just startat och man hade inte så stor erfarenhet ännu av det.

• Ytterligare en konsensuskonferens har hållits beträffande cancerutbildning inom allmänmedicin och de olika länderna beskrev den verksamhet som pågår. Detta arbete fortsätter nu inom respektive land och med ett utvecklat nätverk mellan länderna.

Internationella utskottet

Sveriges läkarförbund har ett internationellt utskott där delegaterna från de olika internationella medicinska fackliga organisationerna möts. Vi träffas cirka fyra gånger per år på Läkarförbundet och drar upp riktlinjer och strategier för det fortsatta internationella arbetet.

Internationell sekreterare på Sveriges läkarförbund är sedan många år Gunnar Lönnqvist. Han är för närvarande den enda internationella sekreteraren och hans arbetsbörda är stor med tanke på att han deltar på de flesta internationella möten som Läkarförbundet representeras i.

Inom Skandinavien pågår också fackligt samarbete. Detta stärker vårt inflytande internationellt då vi kan fokusera på vissa viktiga frågor och driva dessa tillsammans för bättre genomslag.

De olika europeiska länderna har ju som bekant helt olika sjukvårdssystem. Från gatekeeping till total frihet att söka vilken läkare man vill. Trots detta så kan vi alltid komma överens om många gemensamma riktlinjer utan att därför stöta sig med respektive lands speciella system.

Viktiga framtidsfrågor

Ett stort område som diskuteras inom de flesta läkarorganisationerna är bemanningen. Den yngre läkarorganisationen PWG kartlägger detta intensivt och stöttas av alla övriga organisationer. Detta för att påverka de olika länderna till en adekvat bemanning och rekrytering.

Jämställdhetsarbetet är viktigt och där har UEMO varit först med ett policyprogram vilket vi nu skall sprida till övriga organisationer. UEMO har också till uppgift att
underlätta migrationen för läkarna. Om enskilda länder har specifika problem, som UEMO kan stötta kan vi genom skrivelser till respektive lands regering eller socialdepartement försöka fokusera på den aktuella frågan och påtala vår åsikt.

Mycket viktigt är att samverka med övriga läkarorganisationer för att på så sätt bli starka och nå en samsyn i viktiga frågor. Om flera läkarorganisationer är enade i ett beslut är ju kraften betydligt större gentemot övriga europeiska myndigheter.

Sedan ett år har vi påbörjat ett mer intensivt samarbete mellan den fackliga och vetenskapliga europeiska allmänläkarorganisationen. Vi skall samarbeta i vissa frågor där vi redan nu var och en arbetar enskilt. Kan vi gemensamt framföra vårt budskap har vi mycket större genomslag. Vi måste också söka kanaler att inom respektive land sprida budskapet om det arbete som sker
i de europeiska organisationerna.

Sverige är välrepresenterat på många betydelsefulla poster internationellt och har därmed ett visst inflytande.

När man är van vid de arbetssätt vi har i Sverige inom den fackliga organisationen kan det kännas som om arbetet i UEMO går med snigelfart. Man får dock inte glömma bort att det är tjugo länder som nu skall komma överens. Det gäller att respektera det arbetssätt som den internationella verksamheten har och efter ett antal år så ser man att det händer saker, man påverkar varandra och kan även utveckla verksamheten inom det egna landet.