Replik till en artikel i Distriktsläkaren nr 7/98 "Datajournal, hjälp eller stjälp"? Jag var också en tvivlare när vi i Umeå primärvård 1995 stod inför introduktionen av datajournal/tidbok. Nu, snart 4 år senare, med lite perspektiv, måste jag tillstå att tvivlet mer berodde på okunskap än på fakta. "Vem vill läsa en god bok (välstrukturerad journal) på en dataskärm" var den huvudsakliga, inte poänglösa, invändningen. Annat gruff fanns också med i bilden. Efter en "run in"-period lämnade jag tvivlaren bakom mig, tafatt letande i ett dammigt journalarkiv. Jag hade börjat inse det nya mediets potential. Även den tvivlande måste låta sina ögon se – något som gällde mig själv i högsta grad. Nåväl, nu till några fördelar med datorstödd journal/tidbok: Tidboken ger, för läkaren, en helt annan möjlighet än tidigare att styra sin dag (en mycket viktig arbetsmiljöfråga). Allt finns i datorn – schema, slips – du bokar själv in dina patienter från väntelistan. Du, och ingen annan, gör de medicinska prioriteringarna som krävs för detta. Jag har svårt att se hur man kan sköta tidbokning på ett optimalt sätt utan datajournalstöd! Epikriser, lab.svar, remissvar etc. kommer att kunna gå in "on line" direkt i burken på doktorns skrivbord i samma stund som de blir klara på respektive klinik. Fördelarna borde vara uppenbara, även för en tvivlare; snabbare feedback, bättre service till patienterna, mindre pappers/posthantering. Mindre pappershantering, ja jag minns utan större saknad de halvmeterhöga journalberg
som dagligen tyngde mig och mitt skrivbord för några år sedan. Läkarsekreterarnas
letande efter journaler tog mycket arbetstid, något som de påpekat i efterhand.
Dessutom, alla läkare är inte gamla i gården, som verkar vara fallet på Grängesbergs
VC. Den dagen de nya tar över, blir det åter, utan datorisering, dags Datorstödd telefonrådgivning när patienter ringer direkt in till läkaren är ju ovärderligt. Återigen – en del läkare (rent av de flesta) kanske inte kan sina patienter utantill (lab.svar, remissvar etc.) utan behöver journalstöd. Recept – var och en som dagligen skriver ut multipla recept till gamla och kroniskt sjuka kommer att bli tårögda av glädje när de upptäcker lösningen vid datorn: Tryck på "Förnya recept"-rutan – datorn gör resten! För att inte tala om apotekaren – äntligen ett läsligt recept! Statistikmodulen kan och bör göras tillgänglig för alla läkare. Exempel: Ta snabbt fram dina/vårdcentralens hypertoniker/diabetiker/långtidssjukskrivna etc. Listan på fördelar kan säkert göras betydligt längre. Nackdelar finns säkert också, liksom barnsjukdomar. Vad som överväger är dock, tycker jag, uppenbart. Ni tvivlande kollegor i Grängesberg: förskräckens ej, gån in i detta med öppna ögon, ty jag var också en tvivlare, men blev genom insikt omvänd! Lars-Arne Söderberg |
